응급진료 전문의 진찰료 수가 한시적 인상 세부내용

응급진료 전문의 진찰료 수가 한시적 인상

➊ 주요내용

 

ㅇ 집단행동 기간 중‘응2 응급진료 전문의 진찰료’ 및 ‘응2-1 권역외상센터 전문의 진찰료’ 수가 100% 한시적 인상

 

- 인상된 수가는 한시적 수가 코드로 청구 시 적용(참고 1)

 

* 응2-1 주사항 제외

 

ㅇ 수가 인상분의 일부를 응급실 근무 전문의·전공의에게 지급

 

➋ 적용대상

 

ㅇ 현행 대상 기관과 변동 없음

 

* 권역응급의료센터, 소아전문응급의료센터, 지역응급의료센터, 권역외상센터

 

➌ 적용기간

 

ㅇ 2월 20일 ~ 별도 안내 시까지

 

➍ 신청 및 안내

 

ㅇ 집단휴진 기간 동안 한시적 수가 코드 청구(참고 1)

 

ㅇ 기존 ‘응-2 응급진료 전문의 진찰료’, ‘응-2-1 권역외상센터 전문의 진찰료’ 수가코드 산정 시, 신설되는 응급진료 전문의 진찰료 한시적 수가 코드 별도 산정(단, 정신질환자, 소아 가산 별도 적용 불가)

 

❺ 지원방안 문의처

 

ㅇ 보건복지부 응급의료과 ☎ 044-202-2553

 

ㅇ 건강보험심사평가원 공공수가개발부 ☎ 033-739-1538~9

참고1

집단휴진 기간 적용 한시적 인상 응급진료 전문의 진찰료 수가

 

□ 한시적 인상 응급진료 전문의 진찰료 수가

(2024년 기준, 점수 당 단가 81.2원 적용)
임시코드	분류	점수	금액
	응급진료 전문의 진찰료
IE200	가. 권역응급의료센터	511.58	41,540
IE201	권역응급의료센터(1등급)	767.37	62,310
IE202	권역응급의료센터(2등급)	716.21	58,160
IE203	나. 지역응급의료센터	464.66	37,730
IE204	지역응급의료센터(1등급)	696.99	56,600
IE205	지역응급의료센터(2등급)	650.52	52,820
IE206	다. 소아전문응급의료센터	511.58	41,540
IE207	소아전문응급의료센터(1등급)	767.37	62,310
IE208	소아전문응급의료센터(2등급)	716.21	58,160
IE209	권역외상센터 전문의 진찰료	511.58	41,540

참고2

한시적 인상 응급진료 전문의 진찰료 수가 관련 질의·답변

 

󰊱 수가 산정

연번	질 의	답 변
1-1	한시적 수가 산정 대상은?	한시적 수가 산정 대상환자, 산정방법 및 산정기준 등은 기존 ‘응-2 응급진료 전문의 진찰료’, ‘응-2-1 권역외상센터 전문의 진찰료’와 동일하게 적용함
1-2	한시적 수가 산정 방법은?	제19장 응급의료수가 ‘응-2 응급진료 전문의 진찰료’, ‘응-2-1 권역외상센터 전문의 진찰료’ 수가 산정 횟수와 동일하게 산정함
1-3	기존 수가에 적용되던 정신질환자, 6세 미만 소아 가산도 중복하여 산정 가능한지?	소아, 정신질환자 가산은 적용하지 아니함
1-4	한시적 수가 산정이 가능한 환자 자격은?	건강보험 환자(차상위 본인부담 경감대상자 포함)만 산정 가능하며, 의료급여 및 자동차보험, 보훈환자는 한시적 수가 적용 불가함
1-5	(신)포괄수가에서도 한시적 인상 응급진료 전문의 진찰료 수가 산정 가능한가요?	행위별수가제의 대상환자, 한시적 수가코드 및 산정기준 등 동일적용

 

󰊲 청구방법

연번	질 의	답 변
2-1	청구는 언제부터 가능한지?	2024.2.20. 진료분부터 수가 산정 가능하나, 청구는 2024.3.11.부터 가능함
2-2	본인부담금 발생여부는?	한시적인 정책수가로 본인부담금은 발생하지 않으며 전액 공단부담금으로 청구함
2-3	2024년 2월 20일 이전에 응급실에 내원한 환자가 한시적 수가 적용일 이후까지 체류하고 진료한 경우 수가 적용방법은?	한시적 수가 적용은 2024년 2월 20일 응급실에 내원하는 환자부터 적용함
2-4	건강보험 이중자격이 있는 보훈환자의 경우 한시적 수가 산정 시, 어떻게 청구해야 하나요?	건강보험 이중자격이 있는 보훈 환자의 경우, 명세서를 별도로 분리하지 않고 명세서 일반내역 ‘공상 등 구분’란에 ‘4’ 또는 ‘B’를 기재하여 합산 청구

 

** 24.2.27 추가 내용입니다.