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검사 인정기준

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척추 자기공명영상진단(MRI) 급여기준 (2022-02-25) 척추의 mri의 급여대상에 대해 이해하기 위해서는 척추의 구조와 정의에 대한 이해가 필요합니다. 1. 척추 : 33개의 척추뼈. 척추뼈는 경추-7개, 흉추-12개, 요추-5개, 천추-5개, 미추-4개로 구성. 경추 - Cervical vertebra 흉추 - Thoracic vertebra 요추 - Lumbar vertebra 천추 - Sarcrum 미추 - Coccyx 2. 척수 - Spinal cord 척수는 척추골을 이루는 척추관 안에 들어있으며, 출생시 척추관 전체의 길이에 있지만 척추는 성장하나 척수의 성장은 없어 성인의 경우 제1요추까지 분포합니다. 1. 척추 자기공명영상진단(MRI) 기본 및 특수검사는 다음의 경우 요양급여함. 가. 급여대상 1) 아래의 척추, 척수, 척추주위의 질환이 있거나..
가33 소아 진정관리료의 급여기준 (2024.1.1.) 소아들의 정확한 검사를 위해 진정이 필요한 때가 있는데요, 소아의 진정 이후 관찰 및 측정을 시행하여, 진정관리료를 산정할 수 있습니다. 인정기준 소아 진정관리료는 ‘(소아) 진정진료지침’을 갖춘 의료기관에서 검사 및 처치를 시행하기 위해 진정이 필요하다고 의사가 판단하여 진정 전 환자 평가 및 설명, 진정 유도 및 진정 중 모니터링 감시, 진정 후 회복 등의 과정을 시행한 경우에 산정하며, 다음의 요건을 모두 충족한 경우에 요양급여를 인정함. - 다 음 - 가. 적용대상 6세 미만의 소아 단, 6세 이상~18세 미만의 소아에게 정확한 영상 획득이 필수적인 검사 또는 침습적 행위를 시행할 때 진료담당의사가 진정이 필요하다고 판단하여 시행한 경우 진료내역 등을 참조하여 사례별로 인정함 나. 적용기준 1) ..
골밀도검사의 급여기준 (2019-02-15) 다양한 원인으로 인한 골밀도 검사의 시행 이후, 골치료제를 투여하시는 분이 많을 텐데요, 치료제의 투여 이전에 수치 확인을 위한 골밀도 검사의 급여기준에 대해 알아보겠습니다. 급여기준 다334 골밀도검사의 급여기준은 다음과 같이 함. - 다 음 - 1. 만18세 이상인 경우 가. 급여대상 1) 65세 이상의 여성과 70세 이상의 남성 2) 고위험 요소가 1개 이상 있는 65세 미만의 폐경 후 여성 3) 비정상적으로 1년 이상 무월경을 보이는 폐경 전 여성 4) 비외상성(fragility) 골절 5) 골다공증을 유발할 수 있는 질환이 있는 경우 6) 골다공증을 유발할 수 있는 약물을 복용중이거나 장기간(3개월 이상) 투여 계획이 있는 경우 7) 기타 골다공증 검사가 반드시 필요한 경우 ※ 상기 가. 2)의..
나799 진정내시경 환자관리료 급여기준 (2018-12-24) 요즘에는 여러 가지 이유로 내시경 검사 시행시 수면검사로 많이 시행하는데요, '수면검사'의 비용은 '진정내시경'의 비용으로 따로 청구합니다. 수면비용으로 불리는 진정 내시경의 급여기준에 대해 알아보겠습니다. * 나의 수면 내시경시에 진정내시경 비용이 급여에 해당하나, 의료기관의 누락으로 비급여로 청구하는 경우도 많아서 해당 글은 일반 수면 내시경 검사를 시행하셨던 분들에게도 도움이 많이 될 것 같습니다. 급여인정기준 나799 진정내시경 환자관리료는 소화기ㆍ기관지 내시경 검사 및 시술 시의 환자관리 행위로써 환자 평가 및 설명, 진정 유도 및 활력징후 감시, 진정 각성 및 회복 등의 과정을 시행한 경우에 산정가능하며, 해당 검사 및 시술은 「건강보험 행위급여ㆍ비급여 목록표 및 급여 상대가치점수」 제1편 제..
너687 F파 신경전도검사의 인정기준 (2007-12-28) 실제로 임상에서 신경전도검사를 시행하는 데에 있어, 해당 검사는 편측을 양측으로 시행하여 개수를 2개로 산정하는데요, 이 경우를 비롯한 다른 경우에도 삭감이 많은 검사입니다. 2007년도에 개정된 너 687F파 신경전도검사와, 같은 분류번호에서 [운동신경]으로 분류된 검사의 급여기준은 같습니다. 급여기준 너687 F파 신경전도검사[운동신경]는 관련 임상증상 및 신경학적 검사상 다음과 같은 상병이 의심되는 경우에 인정함. - 다 음 - 가. 당뇨병성 다발성 신경병증, Guillain-Barre syndrome 등을 포함한 모든 대사성, 약물성, 유전성, 염증성 다발성 신경병증(polyneuropathy) 나. 상하지 경추 및 요천추 신경근병증, 상완신경총손상, 요천추 신경총손상, 근위부에 발생한 단독신경병..
뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준 (2020.4.1.) 경련이나 강직, 두통이나 어지럼기의 증상이 있을 때 brain MRI의 급여기준에 만족한 급여가 가능할까요? 환자의 경우마다, 에피소드마다 MRI 의 급여기준에 대한 문의가 가장 많습니다. 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 급여기준 1. 뇌, 뇌혈관, 경부혈관 자기공명영상진단(MRI) 기본 및 특수검사는 다음의 경우 요양급여함. - 다 음 - 가. 급여대상 1) 아래 상병 등의 뇌질환이 있거나, 이를 의심할만한 *신경학적 이상 증상이 있는 경우 또는 신경학적검사 등 타 검사 상 이상소견이 있는 경우 * 신경학적 이상 증상이란? 뇌질환을 의심할 만한 신경학적 이상 증상의 범위 - 의식장애(의식저하 또는 의식변화), 갑자기 혹은 급성으로 발생한 인지장애 또는 기억장애, 실신(일과성의식소실 포함..
선천성 대사 이상 검사(선별)의 급여기준 (2024.1.1) 아기가 태어나면 제일 먼저 확인하는 것이 손가락 10개, 발가락 10개 이듯, 모든 신체가 정상아인지의 여부입니다. 그중 선천성 대사 이상 검사는 태어나는 아기에게 시행하는 검사 중에 하나인데요, 그 검사의 급여기준이 2024.1.1일부터 변경된 바 있어 안내드립니다. 선천성 대사 이상 검사(선별)의 급여기준 1. 신생아를 대상으로 선천성 대사이상 질환의 조기 진단을 위하여 실시하는 경우 다음과 같이 요양급여를 인정함. 가. 급여대상 및 급여횟수 1) 질병이 없는 신생아의 경우 1회만 인정함. 2) 상기 1)에 따른 검사 결과를 고려하여 의사의 판단에 따라 추가검사가 필요한 경우 1회에 한하여 인정함. 나. 수가산정방법 1) 가.1)의 경우 누 519 주항의 소정점수를 산정함. 단, 누 519주 1은 ‘..
여성생식기 초음파 검사의 급여기준 (2021-07-01) 여성에게 발생하는 여성 생식기에 질환의 종류는 아주 많은데요, 자세히 진단할 수 있는 검사로 가장 먼저 시행하는 것이 여성생식기 초음파입니다. 임신과 분만을 하는 여성의 특성상, 질환이 아닌 임신부에게 시행하는 초음파도 있는데요, 임신부에게 시행하는 초음파는 여성생식기 초음파가 아닌 임신부 초음파를 시행하게 됩니다. *임신부 초음파는 '초음파의 급여기준'에 산정 횟수, 산정기준이 명시되어 있습니다. 아래 글을 참고해 주세요. 초음파의 급여기준 (2023.07.01) 병원의 규모와 진료과, 질환의 종류에 상관없이 가장 많이 시행하는 검사는 초음파입니다. 초음파는 부위별로 시행방법이나 산정기준, 급여기준까지 다른데요, 오늘은 초음파 급여기준에 대해 thewithherb.tistory.com 오늘은, 여성생식..

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